Médecine : La trousse médicale   nov 04 Je vous propose ici un modèle de trousse de terrain, adapté aux premiers soins au cours des stages de boxe ou tout simplement pour l'entraînement. La liste des produits proposés est exhaustive (donc tout n'est pas absolument nécessaire !) mais vous pouvez adapter par la suite le contenu de cette trousse aux situations que vous êtes le plus souvent amené à rencontrer. Elle servira à l'entraîneur à faire face aux petits problèmes médicaux rencontrés le plus fréquemment : petites plaies, hématomes, contractures, tendinites, élongations...

Quant au contenant par lui-même, je vous conseille de vous rendre dans un magasin de bricolage où vous achèterez à prix modique (7 à 15 euros) une boîte à outils. Elle a l'avantage d'être légère et d'avoir de nombreux casiers de rangement. Enfin, n'oubliez pas qu'en aucun cas vous ne vous substituez au médecin. N'hésitez donc pas à adresser un sportif à une consultation médicale, aussi bien pour des problèmes aigus (entorse, plaie ouverte...) que pour des problèmes chroniques (tendinite...).

Deux petites remarques avant de présenter le contenu d'une mallette type :

1. Toujours faire attention aux dates de péremption. Procéder à un nettoyage régulier (2 fois par an ) en ramenant les produits périmés à la pharmacie pour incinération (les produits médicaux sont polluants)
2. On évitera les produits comme le coton qui colle aux plaies, les désinfectants mercuriels comme le Mercurochrome*ou le Merfène* (ils sont contre-indiqués avec les antiseptiques iodés et ont un fort pouvoir allergisant : irritation, eczéma...), les désinfectants qui se périment facilement une fois ouverts comme l'Eau oxygénée, l'Eau de Dakin ou l'Eosine. Voici donc un listing des produits qu’il serait souhaitable de détenir, particulièrement pour tous les entraîneurs. L’acquisition de l’ensemble de ces produits, trousse de secours comprise, peut s’effectuer pour une somme très modique.

N’oubliez pas non plus les objets de “confort” évidemment nécessaires à un entraînement ou à une compétition, que sont : une éponge, une serviette et éventuellement un seau...

1) Nettoyage et désinfection des plaies :

• Pour la peau :

- Alcool 60° (100cc) : désinfectant du matériel et des mains uniquement ! On ne l'utilise jamais pour le nettoyage des plaies! ça brûle...
- Sérum physiologique (250cc) : nettoyage et lavage des plaies ;
- Cétavlon*, Bétadine jaune*, Héxomédine solution* : désinfection des plaies superficielles. Pour la Bétadine, toujours demander au sportif s'il n'est pas allergique à l'iode.

Ne jamais désinfecter successivement avec 2 antiseptiques de nature différente : les incomptabilités sont fréquentes (exemple des dérivés mercuriels avec les dérivés de l'Iode). Eviter les pommades sur les plaies (même les pommades antiseptiques).


• Pour les yeux :

- Sérum physiologique en dosette (lavage);
- Dacryosérum (désinfection et lavage). Lors de l'utilisation des gouttes, il ne faut pas toucher l'œil ou la paupière avec l'embout du flacon, sinon on le contanime très rapidement (= bouillon de culture) et il faut alors le jeter.

• Pansements :

- Compresses stériles (40x40); - 2 bandes Velpeau (5 et 10 cm)
- Sparadrap (2,5 cm)
- Stéristrip : pour rapprocher les berges d'une plaie à bords francs. Si la plaie est large ou profonde et qu’elle touche le visage il faut suturer
- Pansements adhésifs prédécoupés type Urgo (ampoules, petites plaies)
- Protège peau de type Compeed (érosions cutanées, ampoules, petites plaies, durillons...)

!Ne jamais oublier de demander l'état vaccinal concernant le Tétanos pour les plaies (VAT).

2) Saignements

- Coalgan* (saignement de nez)
- Pour les plaies superficielles saignantes : rincer et désinfecter. L'essentiel est la compression avec un pansement pour éviter l'hémorragie

3) Hématomes (= bleus)

- S'il est important (œuf de pigeon) : faire un pansement compressif alcoolisé ( compresse + alcool + bandage serré, mais pas trop ! il ne faut pas " faire garrot ")
- S'il est de taille normale : glace , puis pommade Hémoclar*

4) Contre la douleur :

- Producteurs de froid traumatismes fermés, entorses, tendinites, élongations...) : Cold Packs, Atomiseurs de froid, poches en plastique isothermes préréfrigérées
- Anti-inflammatoires locaux (entorses , contusions, élongations , tendinites) : Voltarène Emulgel*, Niflugel*, Kétum*, Profénid gel*

On ne masse pas avec les produits en gel.

- Décontracturants musculaires (crampes, contractures, traumatismes musculaires) : Décontractyl*
- Antalgiques généraux (c-à-d : comprimés contre la douleur) : Aspirine (action à la fois antalgique et anti inflammatoire) : Aspro*, Aspégic*, Aspirine Upsa*

Attention : il faut le prendre en mangeant un peu car l'aspirine est toxique pour l'estomac. Éviter d'en donner aux personnes qui font des ulcères.

- Paracétamol (action antalgique seule) : Efferalgan*, Doliprane*, etc.
- Autres : Alcool camphré, Arnika, Synthol*

5) Matériel pour contentions souples :

- Bandes élastiques collantes type élastoplaste* (claquages, élongations, entorses) Il faut toujours évaluer la gravité des lésions avec un médecin pour savoir si la pratique sportive reste autorisée

6) Petit matériel et produits annexes :

- Une paire de ciseaux, un coupe-ongle, rasoirs jetables (rasage avant strapping)
- Gobelets, eau, sucre, vitamine C, comprimés de sel à 0,5 g (perte de sel importante par la transpiration), Nergi-sport
- Gants non stériles, sacs poubelle
- Guide simple d'intervention, numéros utiles

J’espère que ce petit exposé vous aura donné des idées sur le type de premiers soins à apporter et du matériel dont vous pouvez avoir besoin près du ring ou en salle. La forme détachable de ce feuillet vous permettra de le glisser dans votre trousse de premier secours afin de la maintenir à jour. A vous de jouer. Bon entraînement.